NAD+, nikotinamidadenindinukleotid

Den här översiktsartikeln beskriver hur molekylen NAD+ är central för cellernas energiomsättning, DNA-reparation och andra viktiga funktioner. Författarna förklarar att nivån av NAD+ i kroppen gradvis sjunker med åldern hos både djur och människor, och att detta är kopplat till flera åldersrelaterade sjukdomar. De påpekar att återställd NAD+-nivå i försök har kunnat bromsa vissa besvär, men betonar att mycket fortfarande är osäkert, bland annat om det är säkert och användbart hos människor.

Den här översiktsartikeln beskriver hur celler samordnar tillgången på näring med sin egen aktivitet, och hur reparation av skadat DNA är viktig för att undvika instabilitet i arvsmassan. Författarna förklarar att en proteinfamilj som kallas sirtuiner verkar styra både energiomsättning och DNA-reparation. Artikeln sammanfattar nyare forskning om hur dessa två processer kan hänga ihop. Detta är en genomgång av befintlig kunskap, inte en ny studie.

I den här studien undersökte forskarna hur tillskott av nikotinamidribosid (NR) påverkar NAD+ i blodet hos människor. De fann att en enda dos kunde höja NAD+-nivån tydligt, och att högre doser (100, 300 och 1000 mg) gav större ökning. Forskarna upptäckte också ett ämne (NAAD) som visade sig vara en känslig markör för att NAD+ verkligen fylldes på. Detta var den första kliniska undersökningen av hur NR omsätts hos människor.

I den här studien fick tolv äldre män tillskott av nikotinamidribosid (NR), 1 gram dagligen i 21 dagar, jämfört med placebo. Forskarna fann att NR ökade NAD+-relaterade ämnen i skelettmuskulaturen, men utan att förändra musklernas energiproduktion. NR verkar också ha en inflammationsdämpande effekt, eftersom nivån av inflammatoriska ämnen i blodet sjönk. Studien var liten och pågick under kort tid.

I den här studien fick överviktiga men i övrigt friska vuxna tillskott av nikotinamidribosid (NR) i åtta veckor. Doser på 100, 300 och 1000 mg höjde NAD+ i blodet på ett dosberoende sätt (22, 51 respektive 142 procent), och ökningen höll i sig under hela studien. Det fanns ingen skillnad i biverkningar mellan NR och placebo, och ingen rodnad. NR höjde inte heller det ”dåliga” kolesterolet. Forskarna anser att data stöder att NR är säkert i dessa doser.

I den här studien fick 120 friska vuxna mellan 60 och 80 år antingen placebo, en rekommenderad dos eller dubbel dos av ett kosttillskott (NRPT) som kombinerar nikotinamidribosid och pterostilben. Forskarna fann att tillskottet höjde NAD+ i blodet på ett dosberoende sätt, med omkring 40 procents ökning vid vanlig dos och omkring 90 procent vid dubbel dos, och ökningen höll i sig i åtta veckor. Inga allvarliga biverkningar rapporterades.

I den här studien fick 58 personer med långvariga besvär efter covid antingen nikotinamidribosid (NR) eller placebo i upp till 20 veckor. NR höjde NAD+ i blodet 2,6 till 3,1 gånger. Ändå fann forskarna ingen säker skillnad mellan grupperna i tankeförmåga, trötthet, sömn, ångest eller nedstämdhet. Många deltagare i NR-gruppen hoppade av under studiens gång. NR höjde nivån av NAD+, men förbättrade inte symtomen tydligt jämfört med placebo.

I den här studien fick 80 friska medelålders vuxna placebo eller nikotinamidmononukleotid (NMN) i doser på 300, 600 eller 900 mg dagligen i 60 dagar. NMN höjde NAD+ i blodet i alla dosgrupper. De som fick NMN gick längre i ett sexminuters gångtest, och en beräknad ”biologisk ålder” förblev stabil i stället för att öka som den gjorde i placebogruppen. NMN tolererades väl utan säkerhetsproblem. Effekten var störst vid 600 och 900 mg.

I den här studien undersökte forskarna säkerheten hos nikotinamidmononukleotid (NMN). 31 friska vuxna mellan 20 och 65 år tog 1250 mg NMN en gång dagligen i upp till fyra veckor. Blodprov, urinprov och kroppsmätningar visade inga förändringar utöver normal variation, och inga allvarliga biverkningar observerades. Forskarna drog slutsatsen att denna dos NMN var säker och väl tolererad under den korta period som studien pågick.

I den här studien fick 48 motionslöpare sex veckors träning kombinerad med antingen placebo eller nikotinamidmononukleotid (NMN) i doser på 300, 600 eller 1200 mg dagligen. Forskarna mätte konditionen med ett arbetsprov. De som fick medelhög och hög dos NMN ökade syreupptaget och prestationsförmågan mer än placebogruppen. Den maximala konditionen (VO2max) förändrades inte. Forskarna anser att NMN förbättrade kroppens utnyttjande av syre i musklerna under träning.

I den här studien undersökte forskarna tillförsel av nikotinamidmononukleotid (NMN) direkt i blodet hos tio friska frivilliga. Behandlingen påverkade inte hjärtrytm, puls, blodtryck eller markörer för lever, hjärta, bukspottkörtel och njurar. NMN höjde NAD+ i blodet utan att skada blodkroppar och sänkte också nivån av fett (triglycerider) i blodet. Forskarna anser att detta tyder på att intravenöst NMN är säkert, men studien var liten.

Den här översiktsartikeln sammanfattar kunskapen om nikotinamidmononukleotid (NMN), ett förstadium till NAD+. Författarna beskriver att NAD+ antas sjunka med åldern och att försök i celler och djur tyder på att NMN kan höja NAD+ och dämpa åldersrelaterade besvär. De betonar att det mesta av forskningen har gjorts på celler och djur, så att säkerheten och effekten hos människor fortfarande är osäker. Flera kliniska studier på människor pågår.

I den här studien följde forskarna vad som hände när NAD+ gavs direkt i blodet under sex timmar hos människor. NAD+ och flera nedbrytningsprodukter förändrades inte i blodet förrän efter två timmar. Forskarna fann att NAD+ först avlägsnades snabbt och fullständigt från blodet, och att nedbrytningsmönstret tydde på att vissa specifika enzymer var verksamma. Efter sex timmar utsöndrades mer NAD+ och en nedbrytningsprodukt i urinen. Detta var en liten pilotstudie.