Wie wirkt es?
NAD+ kommt in zwei Formen vor, zwischen denen die Zellen wechseln (NAD+ und NADH), und dieser Wechsel treibt die Energieproduktion in den Mitochondrien an. Zusätzlich wird NAD+ von Enzymen wie Sirtuinen und PARPs „verbraucht“, die an der Regulation von Genen und der Reparatur geschädigter DNA beteiligt sind. Der Körper bildet NAD+ unter anderem aus Vorstufen (Bausteinen) wie Nicotinamid-Ribosid (NR) und Nicotinamid-Mononukleotid (NMN). Da das NAD+-Molekül selbst groß ist und über den Darm schlecht aufgenommen wird, haben die allermeisten Studien am Menschen diese Vorstufen verwendet, um die NAD+-Spiegel indirekt zu erhöhen, statt NAD+ direkt zu verabreichen.
Technischer Mechanismus
Universeller Redox-Kofaktor im zellulären Energiestoffwechsel. Aktiviert Sirtuine und PARP-Enzyme, die an DNA-Reparatur und epigenetischer Regulation beteiligt sind.
Woran wird geforscht?
- Wie Zellen Nährstoffe in Energie umwandeln (Energiestoffwechsel)
- Die Aktivität von Sirtuinen und Enzymen, die DNA reparieren
- Veränderungen der NAD+-Spiegel mit zunehmendem Alter
- Ob die Vorstufen NR und NMN den NAD+-Spiegel in Blut und Muskeln erhöhen können
- Körperliche Leistungsfähigkeit, Stoffwechselmarker und Sicherheit bei der Verwendung von Vorstufen
Zur Dokumentation: Vieles, was als „NAD+-Forschung“ am Menschen bezeichnet wird, wurde eigentlich mit Vorstufen wie Nicotinamid-Ribosid (NR) und Nicotinamid-Mononukleotid (NMN) durchgeführt, nicht mit NAD+ direkt. Diese Vorstufen-Studien zeigen ziemlich konsistent, dass der NAD+-Spiegel im Blut steigt, doch die Wirkungen auf Leistung, Gesundheit und Alterung sind weiterhin unklar und teilweise gemischt. Direktes NAD+ (zum Beispiel intravenös verabreicht) hat beim Menschen eine sehr begrenzte kontrollierte Dokumentation. Ein Großteil der Grundlagenforschung ist zudem präklinisch (Zellen und Tiere). Der Inhalt hier dient ausschließlich Forschung und Bildung und ist keine Gesundheitsberatung.
Forschungsprofil
Studien und Quellen
Die Links führen zu unabhängigen Forschungsdatenbanken (PubMed, PubMed Central, ClinicalTrials.gov). Die Studien sind auf Englisch und öffnen sich in einem neuen Tab.
NAD+-Biologie: Energie, Sirtuine und Alterung
Grundlegende Übersichtsartikel beschreiben, wie NAD+ den Energiestoffwechsel antreibt und Sirtuine sowie DNA-Reparaturenzyme versorgt und wie die NAD+-Spiegel mit dem Alter zu sinken scheinen. Vieles davon beruht auf Zell- und Tierversuchen.
- NAD+ metabolism and its roles in cellular processes during ageing ÜbersichtPubMed· 2020
Dieser Übersichtsartikel beschreibt, wie das Molekül NAD+ zentral für den Energieumsatz der Zellen, die DNA-Reparatur und andere wichtige Funktionen ist. Die Autoren erklären, dass der NAD+-Spiegel im Körper bei Tieren wie Menschen mit dem Alter allmählich sinkt und dass dies mit mehreren altersbedingten Krankheiten verbunden ist. Sie weisen darauf hin, dass die Wiederherstellung des NAD+-Spiegels in Versuchen einzelne Beschwerden bremsen konnte, betonen aber, dass vieles noch unsicher ist, unter anderem, ob es beim Menschen sicher und nützlich ist.
- Sirtuins, Metabolism, and DNA repair ÜbersichtPubMed· 2014
Dieser Übersichtsartikel beschreibt, wie Zellen die Verfügbarkeit von Nährstoffen mit ihrer eigenen Aktivität abstimmen und wie die Reparatur geschädigter DNA wichtig ist, um Instabilität im Erbgut zu vermeiden. Die Autoren erklären, dass eine Proteinfamilie namens Sirtuine sowohl den Energieumsatz als auch die DNA-Reparatur zu steuern scheint. Der Artikel fasst neuere Forschung darüber zusammen, wie diese beiden Prozesse zusammenhängen können. Dies ist eine Übersicht über vorhandenes Wissen, keine neue Studie.
Die Vorstufe Nicotinamid-Ribosid (NR) beim Menschen
Mehrere placebokontrollierte Studien haben untersucht, ob orales NR die NAD+-Spiegel in Blut und Muskeln sicher erhöht und welche Wirkungen es gegebenenfalls hat. Die Spiegel steigen zuverlässig, doch die klinischen Wirkungen sind gemischt.
- Nicotinamide riboside is uniquely and orally bioavailable in mice and humans Klinisch (Mensch)PubMed· 2016
In dieser Studie untersuchten die Forscher, wie eine Ergänzung mit Nicotinamid-Ribosid (NR) das NAD+ im Blut beim Menschen beeinflusst. Sie fanden, dass eine Einzeldosis den NAD+-Spiegel deutlich erhöhen konnte und dass höhere Dosen (100, 300 und 1000 mg) einen größeren Anstieg bewirkten. Die Forscher entdeckten außerdem einen Stoff (NAAD), der sich als empfindlicher Marker dafür erwies, dass NAD+ tatsächlich aufgefüllt wurde. Dies war die erste klinische Untersuchung dazu, wie NR beim Menschen verstoffwechselt wird.
- Nicotinamide Riboside Augments the Aged Human Skeletal Muscle NAD+ Metabolome and Induces Transcriptomic and Anti-inflammatory Signatures Klinisch (Mensch)PubMed· 2019
In dieser Studie erhielten zwölf ältere Männer 21 Tage lang eine Ergänzung mit Nicotinamid-Ribosid (NR), 1 Gramm täglich, im Vergleich zu einem Scheinmedikament. Die Forscher fanden, dass NR NAD+-bezogene Stoffe in der Skelettmuskulatur erhöhte, ohne jedoch die Energieproduktion der Muskeln zu verändern. NR scheint auch eine entzündungshemmende Wirkung zu haben, da der Spiegel von Entzündungsstoffen im Blut sank. Die Studie war klein und dauerte nur kurz.
- Safety and Metabolism of Long-term Administration of NIAGEN (Nicotinamide Riboside Chloride) in a Randomized, Double-Blind, Placebo-controlled Clinical Trial of Healthy Overweight Adults Klinisch (Mensch)PubMed· 2019
In dieser Studie erhielten übergewichtige, aber ansonsten gesunde Erwachsene acht Wochen lang eine Ergänzung mit Nicotinamid-Ribosid (NR). Dosen von 100, 300 und 1000 mg erhöhten das NAD+ im Blut dosisabhängig (um 22, 51 bzw. 142 Prozent), und der Anstieg hielt während der gesamten Studie an. Es gab keinen Unterschied bei den Nebenwirkungen zwischen NR und Scheinmedikament und keine Rötung. NR erhöhte auch nicht das „schlechte“ Cholesterin. Die Forscher sind der Ansicht, dass die Daten die Sicherheit von NR in diesen Dosen stützen.
- Repeat dose NRPT (nicotinamide riboside and pterostilbene) increases NAD+ levels in humans safely and sustainably: a randomized, double-blind, placebo-controlled study Klinisch (Mensch)PubMed· 2017
In dieser Studie erhielten 120 gesunde Erwachsene zwischen 60 und 80 Jahren entweder ein Scheinmedikament, eine empfohlene Dosis oder die doppelte Dosis eines Nahrungsergänzungsmittels (NRPT), das Nicotinamid-Ribosid und Pterostilben kombiniert. Die Forscher fanden, dass die Ergänzung das NAD+ im Blut dosisabhängig erhöhte, mit rund 40 Prozent Anstieg bei üblicher Dosis und rund 90 Prozent bei doppelter Dosis, und der Anstieg hielt acht Wochen an. Es wurden keine schwerwiegenden Nebenwirkungen berichtet.
- Effects of nicotinamide riboside on NAD+ levels, cognition, and symptom recovery in long-COVID: a randomized controlled trial Klinisch (Mensch)PubMed· 2025
In dieser Studie erhielten 58 Personen mit langanhaltenden COVID-Beschwerden bis zu 20 Wochen lang entweder Nicotinamid-Ribosid (NR) oder ein Scheinmedikament. NR erhöhte das NAD+ im Blut um das 2,6- bis 3,1-Fache. Dennoch fanden die Forscher keinen sicheren Unterschied zwischen den Gruppen bei Denkvermögen, Müdigkeit, Schlaf, Angst oder Niedergeschlagenheit. Viele Teilnehmer der NR-Gruppe schieden im Verlauf aus. NR erhöhte den NAD+-Spiegel, verbesserte die Symptome im Vergleich zum Scheinmedikament jedoch nicht deutlich.
Die Vorstufe Nicotinamid-Mononukleotid (NMN) beim Menschen
Randomisierte Studien haben Sicherheit und mögliche Wirkungen von NMN auf NAD+-Spiegel, körperliche Leistungsfähigkeit und Stoffwechselmarker bei gesunden Erwachsenen untersucht. NMN erscheint in diesen Studien gut verträglich, doch Langzeitdaten fehlen weiterhin.
- The efficacy and safety of β-nicotinamide mononucleotide (NMN) supplementation in healthy middle-aged adults: a randomized, multicenter, double-blind, placebo-controlled, parallel-group, dose-dependent clinical trial Klinisch (Mensch)PubMed· 2023
In dieser Studie erhielten 80 gesunde Erwachsene mittleren Alters 60 Tage lang ein Scheinmedikament oder Nicotinamid-Mononukleotid (NMN) in Dosen von 300, 600 oder 900 mg täglich. NMN erhöhte das NAD+ im Blut in allen Dosisgruppen. Diejenigen, die NMN erhielten, gingen in einem Sechs-Minuten-Gehtest weiter, und ein berechnetes „biologisches Alter“ blieb stabil, statt anzusteigen, wie es in der Scheinmedikament-Gruppe der Fall war. NMN wurde ohne Sicherheitsprobleme gut vertragen. Die Wirkung war bei 600 und 900 mg am größten.
- Safety evaluation of β-nicotinamide mononucleotide oral administration in healthy adult men and women Klinisch (Mensch)PubMed· 2022
In dieser Studie untersuchten die Forscher die Sicherheit von Nicotinamid-Mononukleotid (NMN). 31 gesunde Erwachsene zwischen 20 und 65 Jahren nahmen bis zu vier Wochen lang einmal täglich 1250 mg NMN ein. Blutproben, Urinproben und Körpermessungen zeigten keine Veränderungen über die normale Schwankung hinaus, und es wurden keine schwerwiegenden Nebenwirkungen beobachtet. Die Forscher schlossen, dass diese NMN-Dosis im kurzen Studienzeitraum sicher und gut verträglich war.
- Nicotinamide mononucleotide supplementation enhances aerobic capacity in amateur runners: a randomized, double-blind study Klinisch (Mensch)PubMed· 2021
In dieser Studie absolvierten 48 Freizeitläufer sechs Wochen Training kombiniert mit entweder einem Scheinmedikament oder Nicotinamid-Mononukleotid (NMN) in Dosen von 300, 600 oder 1200 mg täglich. Die Forscher maßen die Ausdauer mit einem Belastungstest. Diejenigen, die mittlere und hohe NMN-Dosen erhielten, steigerten Sauerstoffaufnahme und Leistungsfähigkeit stärker als die Scheinmedikament-Gruppe. Die maximale Ausdauer (VO2max) veränderte sich nicht. Die Forscher sind der Ansicht, dass NMN die Sauerstoffverwertung des Körpers in den Muskeln während des Trainings verbesserte.
- Nicotinamide Mononucleotide Is Safely Metabolized and Significantly Reduces Blood Triglyceride Levels in Healthy Individuals Klinisch (Mensch)PubMed· 2022
In dieser Studie untersuchten die Forscher die Zufuhr von Nicotinamid-Mononukleotid (NMN) direkt in die Vene bei zehn gesunden Freiwilligen. Die Behandlung beeinflusste weder Herzrhythmus, Puls, Blutdruck noch Marker für Leber, Herz, Bauchspeicheldrüse und Nieren. NMN erhöhte das NAD+ im Blut, ohne Blutzellen zu schädigen, und senkte auch den Fettspiegel (Triglyceride) im Blut. Die Forscher sind der Ansicht, dass dies auf die Sicherheit von intravenösem NMN hindeutet, doch die Studie war klein.
- The Safety and Antiaging Effects of Nicotinamide Mononucleotide in Human Clinical Trials: an Update ÜbersichtPubMed· 2023
Dieser Übersichtsartikel fasst das Wissen über Nicotinamid-Mononukleotid (NMN) zusammen, eine Vorstufe von NAD+. Die Autoren beschreiben, dass NAD+ vermutlich mit dem Alter sinkt und dass Versuche an Zellen und Tieren darauf hindeuten, dass NMN NAD+ erhöhen und altersbedingte Beschwerden dämpfen kann. Sie betonen, dass der Großteil der Forschung an Zellen und Tieren durchgeführt wurde, sodass Sicherheit und Wirkung beim Menschen weiterhin unsicher sind. Mehrere klinische Studien am Menschen laufen.
Direktes NAD+ (intravenös) – begrenzte Daten
Es gibt wenig kontrollierte Forschung zu NAD+, das Menschen direkt verabreicht wird. Eine kleine Pilotstudie hat erfasst, was mit NAD+ und den Abbauprodukten in Blut und Urin während einer sechsstündigen intravenösen Infusion geschieht.
- A Pilot Study Investigating Changes in the Human Plasma and Urine NAD+ Metabolome During a 6 Hour Intravenous Infusion of NAD+ Klinisch (Mensch)PubMed· 2019
In dieser Studie verfolgten die Forscher, was geschah, als NAD+ beim Menschen über sechs Stunden direkt in die Vene gegeben wurde. NAD+ und mehrere Abbaustoffe veränderten sich im Blut erst nach zwei Stunden. Die Forscher fanden, dass NAD+ zunächst rasch und vollständig aus dem Blut entfernt wurde und dass das Abbaumuster auf die Arbeit bestimmter Enzyme hindeutete. Nach sechs Stunden wurde mehr NAD+ und ein Abbaustoff mit dem Urin ausgeschieden. Dies war eine kleine Pilotstudie.

